治療とその後の対応

閉塞性動脈硬化症によって、大動脈や下肢の動脈に狭窄や閉塞がおきると、局所に貧血がおこります。歩けば下肢に痛みがおきて休めばと回復する。これが代表的な症状でした。

重症化してしまうと、安静時であっても痛みがおこり、下肢の潰瘍や壊死などがおきることがあります。そのまま放置すると下肢切断しなくてはいけなくなります。そうなる前に治療をするわけです。

血行再建術という、治療法があります。これは、大きく２つに大別されます。人工血管か自家静脈を使ってバイパスを行うバイパス術。カテーテルを用いて動脈の狭窄や閉塞部位を拡張させる経皮的血管形成術（＋血管内ステント留置術）です。

いずれの治療を受けたにしても、術後は大切です。術式によって多少異なりますが、基本は同じです。


１．人工血管の保護

人工血管部の強い衝撃、圧迫・屈曲を避けるためいくつか、注意するポイントがあります。

　・ゆったりとした衣服の着用
　・急激に体をねじらない
　・洋式トイレを利用する
　・あぐら、正座をさける
　・膝関節、股関節を90度以上屈曲しない


２．術後の合併症について

　閉塞性動脈硬化症は、比較的高齢なかたに多い病気です。そういうことから、年齢的に術後の合併症には注意が必用です。稀に糸が残ったり、人工血管そのものから感染したりするケースがあります。この場合、風邪など、ごくありふれた細菌が感染することもあります。患者本人や周囲の方も、普段からのうがいや手洗いといった、当たり前のことを習慣付けてください。


　また、これも稀に輸血が原因で、肝炎を起こすことがあります。潜伏期間は、１～５ヶ月程度なので、手術のこの期間に次のの症状が出た場合は、受診が必用です。
　
　体調が良くない
　頭痛がする
　食欲がない
　吐き気がある
　肌が黄色っぽい
　眠れない
　眼球黄染（白目が黄色くなる）


３．抗凝固療法について

ワーファリンという薬があります。抗凝固薬というものであり、血液をサラサラにして、血液中に血のかたまり（血栓）が出来ないようにする働きを持ちます。目的は、人工血管をつまりにくくするためですが、副作用があります。

血を固めない薬なので、出血しやすくなったり、いちど出血をおこすと止まりにくくなる傾向があります。そのため、怪我には要注意です。ひげそりも危ないので、「刃」のあるカミソリでなく電気カミソリを使ってください。歯磨きさえ危険です。乱暴に歯をみがくと歯肉から出血させる可能性があります。

ワーファリン以外にも、パナルジン、プレタール、オパルモンなどの抗血栓剤も、同様の副作用があります。ご注意を。

タグ：閉塞性動脈硬化症 人工血管 病気

2015-08-05 18:37  nice!(0) 
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